کلاب فوت یا پا چنبری

تشخیص قبل از تولد و درمان بعد از تولد
کلاب فوت یا پاچنبری
شایعترین بیماری مادرزادی پا است.
شیوع : 1-2 در هر هزار تولد
در پسران دو برابر دختران دیده میشود و در 50٪ از موارد ، دو طرفه است.
علت کلاب فوت نامشخص است ولی عدم تعادل بین عضلات پا در دوران جنینی میتواند در ایجاد آن نقش داشته باشد. فرمهای دیگر این دفورمیتی (تغییر شکل) در بعضی از بیماریهای دیگر مانند میلومننگوسل ، آرتروگریپوز و … هم دیده میشود که درمان سخت تر ، طولانی تر و عود بیشتر دارند و اغلب همراه با عدم اصلاح کامل می باشند.
علایم بالینی
چهار تغییر اصلی در کلاب فوت دیده میشود
افزایش قوس کف پا (cavus)
چرخیدن قسمت جلوی پا به داخل
چرخیدن پاشنه پا به داخل
انحراف مچ پا به پایین
معمولا پا و ساق پای طرف مبتلا، کوتاه تر و لاغرتر از طرف سالم هستند.
تشخیص : براحتی با معاینه بالینی قابل تشخیص هست.
درمان : در ابتدا درمان غیر جراحی با مانیپولاسیون و گچ گیری سریال مخصوص و بدنبال آن استفاده از بریس مربوطه.
تا 95٪ موارد میتواند موفقیت آمیز باشد ولی رعایت مراقبتهای بعد از گچ گیری از طرف والدین برای جلوگیری از عود، بسیار اهمیت دارد.
در نهایت در موارد نادر که قسمتی از دفورمیتی باقی میماند و نیز در اغلب موارد سندرومیک نیاز به عمل جراحی است.